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睡不好觉怎么办,怎么判定睡眠真的有问题
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睡眠似乎是一件小事,它是一种生命现象,与生物进化、物种繁殖和个体生存发展密切相关。如果你睡不好,我该怎么办?教你五种方法,让你睡到天亮!

为什么会出现睡眠不好呢?

睡不好觉可能与焦虑情绪及不合理认知相关,对睡眠质量的过度紧张担心,过度放大了睡眠在生活中的比重。

睡不好觉还可能与阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)相关,就是老百姓常说的打呼噜,打呼噜过程中出现呼吸暂停是比较危险的,在睡眠过程中会反复憋醒,影响睡眠连续性和心脑等重要器官缺血缺氧。

睡不好觉还可能与体重超重或肥胖相关,增加了OSAHS发生的几率,或耳鼻喉科如鼻中隔弯曲等影响上呼吸道通畅的疾病相关。

怎么判定睡眠真的有问题呢?

睡眠医学和多个学科交叉,睡眠质量的判定不能只以自身感觉为依据

多导睡眠监测(PSG)是目前唯一可以客观记录睡眠相关数据的检查,为临床提供诊治依据。

失眠症治疗方面有哪些进展呢

药物方面:药物治疗失眠症是公认最有效的方法之一。

传统的苯二氮卓类药物、新型睡眠药及具有睡眠作用的抗抑郁/焦虑药物已广泛应用于临床。需要注意的是,一定要在医生指导下用药,患者不能自己使用,更不能随意增减。

镇静安眠药物长期用有成瘾和耐药的问题,推荐间断用药,小剂量给药,保持药物的敏感性。

失眠伴焦虑或失眠伴抑郁的患者,可以选用具有镇静作用的抗焦虑/抑郁药物,同时改善情绪和睡眠两个问题,也可以辅助中成药或有安神助眠作用的中医汤药。

新药方面,有一种双重食欲素受体拮抗剂,现已在美国、日本、香港和加拿大获批,用于治疗成人失眠症,中国的Ⅲ期临床试验也在招募中。

物理治疗方面:研究发现重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激可改善帕金森病、肌纤维痛和慢性疼痛等患者的失眠症状。

认知行为治疗:失眠的认知行为疗法受到了美国睡眠医学会的强烈推荐,疫情期间可以线上方式解决患者空间、时间不便等问题,节约经济成本、人力资源。

运动疗法:相关研究显示,运动治疗可以显著提升夜间睡眠质量和日间功能。

运动时间方面,与长期运动(>3个月)相比,短期运动(≤3个月)对睡眠质量的改善更加显著;运动强度方面,有证据表明,中等强度的有氧体育活动对改善睡眠质量的效果最佳。

睡眠限制治疗
  • 不困不上床。若无困意,建议在床边上静坐30分钟,也可以做一些听轻柔的音乐、看书等安静的活动,待有困意时再上床。若上床后30分钟不能入睡,应起床静坐,重复上述步骤。

  • 提高睡眠效率:要养成不睡觉就不躺在床上的好习惯,让睡眠时间/躺在床上时间达到85%-90%以上,以提高睡眠效率。

  • 调节生物钟,形成良好的生物钟,早起早睡而不是晚起晚睡。记住,无论多迟入睡,早晨必须按时起床。

失眠症的治疗建议要明确病因、综合治疗、多管齐下,不能单纯依赖药物,转变失眠患者的认知、改变其生活方式显得尤为重要。

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