城乡居民医疗保险在缴费时也有固定的缴费金额,不是根据基数计算的。那么城乡居民医疗保险断交一年再交会有什么影响呢?
城乡医疗保险要交多少年?
事实上,城乡医疗保险并没有缴纳年限的要求,因为城乡医疗保险是一年一交的,参保人缴纳一次就保一年,和城镇职工医保不一样,城乡医疗保险的参保人就算到了合法退休年龄,也是享受不到相应的退休医疗待遇的,城乡医保没有为参保人建立个人医保账户,所以在退休之后城乡医保的参保人是没有获得对应的药费补助的。城乡医疗医疗保险的缴纳实际上是以众筹的形式,对于参保人在保时期可能产生的大型疾病和住院医疗进行报销和补助。
由于城乡医疗保险没有缴纳年限的要求,所以也就没有补缴方面的说法,城乡医疗保险一般在一年的指定时期进行缴费,那么次年生效,保障该参保人次年一整年的医疗费用。
城乡医疗保险的缴费水平比较低,对于参保人来说并不会造成太大的资金压力,和城乡居民养老保险不同的是,任何年龄段的所在地区的居民都可以进行城乡医疗保险的参缴,城乡居民医保没有设置投保门槛,所以不管参保人的身体状况有多差,都是可以进行相应的参保的,对于一些想要进行医疗保障购买的人员来说,城乡医疗保险是个不错的选择。
但是如果参保人觉得城乡医疗保险的相应保障比较低,那么也可以选择入职用人单位进行职工医保的缴纳,或者是选择以个人灵活就业的方式参保职工医保,职工医保的缴纳要求是比较多的,各个地区的职工医保缴纳要求都不太一样,有的要求男性缴纳25年,女性20年;有的要求男性缴纳30年,女性缴纳25年,虽然有视同缴纳年限,但是随着现今参保人员的年轻化,很多参保人是没有相应的可以满足视同缴纳年限认定条件的工龄了,这就代表这些参保人需要实实在在地进行多年的职工医保的缴纳。
城乡居民医疗保险断交一年再交有什么影响?
城乡居民医疗保险断交一年再交的情况下主要是会对断交当年的医保报销造成比较大的影响。城乡居民医保在断交当年是无法申请医保报销的,若是因为住院或者意外产生的医疗费用是需要由用户自己来承担的,这样一来就会增加用户的医疗经济压力。
值得一提的是,城乡居民医疗保险是没有累计缴费年限要求的,因此断交一年不会对缴费的年限有任何的影响。本身城乡居民医疗保险如果想要一直享受保障的话,就必须要每年按照规定缴费。只有参保了职工医保的情况下,累计缴费年限满足规定之后,就可以在退休后终身享受医保待遇,一般男性缴费满25年,女性缴费要求满20年。部分地区则是延长了缴费期限,要求男性缴费满30年,女性缴费满25年。
通常情况下,居民医保的报销比例是要比职工医保报销比例低的。若是用户不想继续交居民医保了,也是可以直接转为职工医保的,可以选择补差的方式,也可以选择直接折算的方式。
城乡居民医保生孩子能报销吗?
可以,没有购买职工医保的女性购买了城乡居民医保,在其生孩子的时候也是可以用的,但是这里的用不是说按照生产费用的比例来报销的,各地区都是法定固定费用的。绝大部分地区法定参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行限额支付。限额标准为:顺产不低于600元,难产不低于800元,剖宫产不低于1600元。
城乡居民医保参保人可以享受的待遇:
【1】普通门诊待遇
按法定在医保定点医疗机构就医可享受对应年度的普通门诊统筹待遇,在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。
【2】门诊特殊病种待遇
参保人患有门诊特殊病种相应疾病的,在参保地医保中心窗口或者医保服务站办理备案登记后,可享受门诊慢性病待遇。
【3】住院待遇
在一个医疗保险年度内的,参保居民因病住院发生的符合有关法定的医疗费用,在起付线以上、封顶线以下的,各地根据医院等级按标准支付。
【4】居民大病保险
参保人员患大病发生的高额医疗费用,经城乡居民基本医保按法定支付后,个人年度累计负担的方案范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险给予报销。
城乡居民医保的保险范围在不断地增加,每年的保费也是不断地增加,但是相对职工医保的保费来说,城乡居民医保保费低很多,二者不能同时参保,根据自己的情况选择适合自己的就行。
选择支付方式:
付款成功后即可下载
如有疑问请关注微信公众号ggq_bm后咨询客服